Χονδροπάθεια επιγονατίδας

ΕΝΟΤΗΤΕΣ

     

    Τι είναι η χονδροπάθεια επιγονατίδας;

    Η χονδροπάθεια επιγονατίδας(χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας) είναι η πάθηση κατά την οποία φθείρεται ο επιγονατιδικός χόνδρος του γόνατος. Οι αρθρικοί χόνδροι καλύπτουν τις επιφάνειες των οστών και βοηθούν στην ομαλή λειτουργία των αρθρώσεων, προστατεύοντας τα οστά από την μεταξύ τους τριβή.

    Στην άρθρωση του γόνατος ο επιγονατιδικός χόνδρος περιβάλλει την επιγονατίδα, προφυλάσσοντας έτσι την άρθρωση του γόνατος. Έτσι, οποιαδήποτε αλλοίωσή του προκαλεί έντονο πόνο στο γόνατο, υποβαθμίζοντας σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής των ασθενών.

     

    Ποιοι είναι πιο επιρρεπείς στην εκδήλωση χονδροπάθειας επιγονατίδας;

    Η χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας εμφανίζεται κυρίως σε νεαρούς ασθενείς από 15 έως 40 ετών, κυρίως λόγω υπέρχρησης της άρθρωσης. Επίσης, αρκετές πιθανότητες για την εκδήλωση χονδροπάθειας επιγονατίδας έχουν άτομα με συγκεκριμένη αθλητική δραστηριότητα όπως για παράδειγμα το σκι, την ποδηλασία και το τρέξιμο. Τέλος, ασθενείς οι παχύσαρκοι ασθενείς και αυτοί που έχουν υποστεί στο παρελθόν κάταγμα ή εξάρθρημα επιγονατίδας είναι πιο επιρρεπείς στην εκδήλωση της πάθησης.

     

    Ποια είναι τα αίτια και οι προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή της;

    Η χονδροπάθεια επιγονατίδας προκαλείται κυρίως μετά από έντονη και επαναλαμβανόμενη καταπόνηση της άρθρωσης του γόνατος. Επίσης, η αλλοίωση της του επιγονατιδικού χόνδρου μπορεί να πραγματοποιηθεί και μετά από έναν άμεσο τραυματισμό του γόνατος. Μερικοί ακόμη παράγοντες που προκαλούν την αλλοίωση του επιγονατιδικού χόνδρου και την πρόκληση χονδροπάθειας είναι οι κάτωθι:

     

    • Κακή ευθυγράμμιση επιγονατίδας
    • Πλατυποδία
    • Χρήση ακατάλληλων υποδημάτων κατά την άθληση
    • Οστεοαρθρίτιδα γόνατος
    • Εξασθένηση τετρακέφαλου μυός
    • Αδυναμία παρακείμενων μυών της άρθρωσης του γόνατος
    • Βλαισότητα γόνατος

     

    Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται;

    Το κύριο σύμπτωμα της χονδροπάθειας επιγονατίδας είναι η εκδήλωση πόνου, συνήθως στην πρόσθια επιφάνεια της επιγονατίδας. Ο πόνος ενδέχεται να εμφανιστεί πίσω ή και κάτω από αυτή και επιδεινώνεται κατά την εκτέλεση συγκεκριμένων δραστηριοτήτων, παραδείγματος χάριν κατά την ανάβαση σκαλοπατιών. Σε προχωρημένα περιστατικά ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί και κατά την ανάπαυση. Τον πόνο στο γόνατο συνοδεύουν συμπτώματα όπως:

    • Ευαισθησία κατά την ψηλάφιση της επιγονατίδας
    • Δυσκαμψία έκτασης και κάμψης του γόνατος
    • Αίσθημα καύσου
    • Οίδημα της άρθρωσης του γόνατος
    • Συλλογή υγρού στην άρθρωση

     

    Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

    Η διάγνωση της χονδροπάθειας επιγονατίδας πραγματοποιείται με τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς και την καταγραφή των συμπτωμάτων του. Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση έχει και η καταγραφή των δραστηριοτήτων που προκαλούν τα συμπτώματα. Στη συνέχεια, ακολουθεί η κλινική εξέταση του ασθενούς κατά την οποία εξετάζεται η θέση της επιγονατίδας και η κινητικότητα της άρθρωσης.

    Οι απεικονιστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την τελική διάγνωση και ο ασθενής υποβάλλεται σε απλές ακτινογραφίες ή σε μαγνητική τομογραφία, εάν υπάρχει υποψία για συνοδές κακώσεις.

     

    Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τη χονδροπάθεια επιγονατίδας;

    Η θεραπεία της χονδροπάθειας επιτυγχάνεται με συντηρητικά μέσα και η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια. Η συντηρητική θεραπεία για την ανακούφιση από τα συμπτώματα περιλαμβάνει τα παρακάτω μέτρα:

    • Ανάπαυση πάσχοντος μέλους
    • Τροποποίηση δραστηριοτήτων και αποφυγή αυτών που εντείνουν τα συμπτώματα
    • Παγοθεραπεία
    • Χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
    • Επίδεση με ελαστική επιγονατίδα
    • Φυσικοθεραπεία με διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης του τετρακέφαλου μυός και των οπίσθιων μηριαίων
    • Έγχυση πλάσματος πλούσιο σε αιμοπετάλια (θεραπεία prp)

    Όπως προαναφέρθηκε, η χειρουργική αντιμετώπιση της χονδροπάθειας είναι πολύ σπάνια, αφού τα συντηρητικά μέτρα αποδίδουν. Κατά τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται αρθροσκοπικά ο καθαρισμός της άρθρωσης, απαλλάσσοντας τον ασθενή άμεσα από τα συμπτώματα της χονδροπάθειας.

    O Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αντώνιος Πέττας, έχοντας μεγάλη εμπειρία στην Ορθοπαιδική βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη θεραπεία για οποιοδήποτε ορθοπαιδικό πρόβλημα αντιμετωπίζετε. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας, εάν εμφανίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα που ενδέχεται να υποδηλώνει χονδροπάθεια επιγονατίδας.

    Όλοι οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν χονδροπάθεια επιγονατίδας, όμως είναι πιο πιθανό να συμβεί σε αθλητές που καταπονούν το γόνατο κατά τη διάρκεια της αθλητικής δραστηριότητας (π.χ. γόνατο). Επίσης, μεγάλες πιθανότητες έχουν οι ασθενείς με αυξημένο σωματικό βάρος και οι ασθενείς που έχουν υποστεί στο παρελθόν κάταγμα ή εξάρθημα επιγονατίδας.

    Τα αίτια και οι προδιαθεσικοί παράγοντες πρόκλησης της χονδροπάθειας επιγονατίδας είναι τα παρακάτω:

    • Υπέρχρηση της άρθρωσης του γόνατος
    • Τραυματισμός γόνατος
    • Οστεοαρθρίτιδα
    • Χρήση ακατάλληλων υποδημάτων
    • Πλατυποδία
    • Βλαισότητα γόνατος

    Το βασικό σύμπτωμα της χονδροπάθειας είναι η εκδήλωση πόνου στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος, μπροστά από την επιγονατίδα. Επίσης, ενδέχεται να εκδηλωθεί πόνος πίσω ή πάνω από αυτή, ευαισθησία κατά την ψηλάφιση της επιγονατίδας, δυσκαμψία και οίδημα της άρθρωσης του γόνατος.

    Τα συμπτώματα της χονδροπάθειας αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με συντηρητικά μέτρα, ενώ η χειρουργική αντιμετώπιση της πάθησης είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνουν:

    • Ανάπαυση και τροποποίηση δραστηριοτήτων
    • Παγοθεραπεία
    • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
    • Επίδεση με ελαστική επιγονατίδα
    • Φυσικοθεραπεία
    • Έγχυση πλάσματος πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP)