Αρθροπλαστική ώμου

Τι ορίζεται ως αρθροπλαστική ώμου;

Η αρθροπλαστική ώμου είναι μια χειρουργική επέμβαση μέσω της οποίας αντικαθίσταται η φθαρμένη άρθρωση του ώμου με προθέσεις. Η άρθρωση του ώμου είναι επιρρεπής σε τραυματισμούς, αλλά και στην εκδήλωση οστεοαρθρίτιδας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας η άρθρωση του ώμου φθείρεται σε μεγάλο βαθμό. Η φθορά αυτή προκαλεί έντονο πόνο και δυσκαμψία στους ασθενείς, καθιστώντας την αντικατάστασή της με τεχνητά εμφυτεύματα αναγκαία. Οι προθέσεις κατασκευάζονται από βιοσυμβατά υλικά και είναι απόλυτα ανθεκτικές, εξασφαλίζοντας στον ώμο φυσική κίνηση.

 

Είδη αρθροπλαστικής ώμου

Αναλόγως του είδους και της σοβαρότητας του προβλήματος, εφαρμόζονται διαφορετικές τεχνικές. Η  αρθροπλαστική ώμου διακρίνεται στα παρακάτω είδη:

  • Ημιαρθροπλαστική ώμου (αρθροπλαστική επιφανείας): αντικαθίσταται μόνο η επιφάνεια της κεφαλής με μια μεταλλική πρόθεση.
  • Ολική αρθροπλαστική ώμου: σε αυτή την περίπτωση αντικαθίσταται ολόκληρη η άρθρωση του ώμου. Το κοίλο τμήμα της πρόθεσης τοποθετείται στο σημείο της ωμογλήνης, ενώ η κεφαλή στο άνω άκρο του βραχιονίου.
  • Ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου: η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου αποτελεί μια σύγχρονη χειρουργική μέθοδο. Ενδείκνυται για περιπτώσεις ασθενών που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τους υπερκείμενους μύες της άρθρωσης. Πιο συγκεκριμένα, η συγκεκριμένη τεχνική είναι ιδανική για ασθενείς που εμφανίζουν ρήξη των μυών του στροφικού πετάλου.

 

Σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται;

Η αρθροπλαστική ώμου αποτελεί τη θεραπεία εκλογής, όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν προσφέρουν ανακούφιση. Οι παθήσεις που αντιμετωπίζονται μέσω της αρθροπλαστικής ώμου είναι οι κάτωθι:

  • Οστεοαρθρίτιδα
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις αρθρίτιδες
  • Μετατραυματική αρθρίτιδα
  • Σοβαρά κατάγματα ώμου
  • Πλήρης ρήξεις του στροφικού πετάλου
  • Άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του βραχιονίου

 

Πριν την επέμβαση

Πριν την επέμβαση της αρθροπλαστικής, όπως και πριν από κάθε επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε έναν λεπτομερή προεγχειρητικό έλεγχο. Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει καρδιολογικό έλεγχο, αιματολογικές εξετάσεις και ακτινογραφία θώρακος.

Επίσης, θα πρέπει να ληφθεί από τον χειρουργό Ορθοπαιδικό ένα λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς. Τέλος, θα πρέπει να είναι γνωστή και η φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει, καθώς ενδέχεται να είναι αναγκαία η διακοπή της πριν τη χειρουργική επέμβαση.

 

Πώς διενεργείται η αρθροπλαστική ώμου;

Η αρθροπλαστική ώμου πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και πρόκειται για μια απόλυτα ασφαλή επέμβαση. Διενεργείται με τον ασθενή υπό γενική αναισθησία και η διάρκειά της ποικίλει, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Όμως, σε κάθε περίπτωση δεν ξεπερνά τις δύο ώρες.

Στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου πραγματοποιείται μια μικρή τομή που δεν ξεπερνά τα 8-10 εκατοστά. Μέσω αυτής της τομής αφαιρούνται τα φθαρμένα τμήματα της άρθρωσης και προετοιμάζονται τα οστά καταλλήλως, για την τοποθέτηση των προθέσεων. Μόλις τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα πραγματοποιείται ανάταξη της άρθρωσης και η σύγκλειση της τομής με απορροφήσιμα ράμματα.

 

Μετεγχειρητική πορεία ασθενούς μετά την αρθροπλαστική ώμου

Μετά την επέμβαση ο ασθενής επιστρέφει στον θάλαμο και ενθαρρύνεται άμεσα η κινητοποίηση του άκρου. Ενδέχεται να εμφανιστεί ήπιος πόνος μετά την επέμβαση, ο οποίος αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα. Η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο δεν ξεπερνά τις δύο ημέρες και στη συνέχεια επιστρέφει στο σπίτι του. Η χρήση ενός νάρθηκα ακινητοποίησης του χειρουργημένου άκρου είναι απαραίτητη για ένα χρονικό διάστημα.

Επίσης, ο ασθενής μετεγχειρητικά θα πρέπει να υποβληθεί σε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση, όμως η χρονική διάρκεια ανάρρωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και δεν μπορεί να καθοριστεί με ακρίβεια για όλους τους ασθενείς.

 

Πλεονεκτήματα της αρθροπλαστικής ώμου

Τα πλεονεκτήματα της αρθροπλαστικής ώμου ελάχιστης επεμβατικότητας είναι πολλά. Πιο συγκεκριμένα, μετά την αρθροπλαστική ώμου ο ασθενής απαλλάσσεται άμεσα από τον πόνο και τη δυσκαμψία που ενδέχεται να προκληθεί από την οστεοαρθρίτιδα ή άλλες παθήσεις.

Τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής αρθροπλαστικής ώμου είναι τα παρακάτω:

  • Αναίμακτη μέθοδος.
  • Άριστα λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα.
  • Ελαχιστοποίηση του χρόνου νοσηλείας.
  • Άμεση κινητοποίηση του άκρου.
  • Ταχεία επιστροφή στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες.

 

O Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αντώνιος Πέττας, έχοντας μεγάλη εμπειρία στην Ορθοπαιδική βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη θεραπεία για οποιοδήποτε ορθοπαιδικό πρόβλημα αντιμετωπίζετε. O ιατρός έχει αντιμετωπίσει πολλές επεμβάσεις αρθροπλαστικής ώμου με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.  Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας, εάν εμφανίζετε ενοχλήσεις στον ώμο.

Η αρθροπλαστική ώμου διακρίνεται σε:

  • Ημιαρθροπλαστική: αντικαθίσταται μόνο ένα τμήμα της άρθρωσης.
  • Ολική αρθροπλαστική: η ολική αρθροπλαστική ώμου είναι η επέμβαση που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ασθενών που έχει φθαρεί ολόκληρη η άρθρωση.
  • Ανάστροφη αρθροπλαστική: εφαρμόζεται όταν έχουν υποστεί ρήξη οι τένοντες του στροφικού πετάλου.

Οι παθήσεις που αντιμετωπίζονται μέσω της αρθροπλαστικής ώμου είναι:

  • Οστεοαρθρίτιδα
  • Μετατραυματική αρθρίτιδα
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Ρήξη τενόντων στροφικού πετάλου
  • Άσηπτη νέκρωση κεφαλής βραχιονίου
  • Σοβαρά κατάγματα ώμου

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τον ασθενή υπό γενική αναισθησία και διαρκεί από μία έως δύο ώρες. Μέσω μιας μικρής τομής αφαιρείται η φθαρμένη άρθρωση και τοποθετούνται οι προθέσεις.

Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης είναι πολλά:

  • Άμεση κινητοποίηση του άκρου μετά το χειρουργείο.
  • Αναίμακτη επέμβαση.
  • Άριστα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα.
  • Μείωση του χρόνου νοσηλείας.
  • Ταχεία επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.