Αρθροσκόπηση Ποδοκνημικής

Τι είναι η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής;

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής είναι μια διαγνωστική και θεραπευτική χειρουργική επέμβαση που περιγράφηκε για πρώτη φορά σε ασθενείς τη δεκαετία του 1930.

Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που χρησιμοποιείται για:

• την αρθρίτιδα της ποδοκνημικής
• τις οστεοχόνδρινες βλάβες του αστραγάλου
• τις συνδεσμικές βλάβες της ποδοκνημικής
• το χειρουργικό καθαρισμό της άρθρωσης

Επισημαίνεται πως η αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής μπορεί να γίνει για διαγνωστικούς λόγους αλλά και επικουρικά στην αρθρόδεση της ποδοκνημικής.

Πως πραγματοποιείται η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής;

Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής πραγματοποιείται πολύ συχνά ως χειρουργείο ημέρας υπό γενική αναισθησία. Η επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου 30 έως 45 λεπτά.

Πραγματοποιούνται μικρές τομές γύρω από τον αστράγαλο, μέσω των οποίων εισάγεται το αρθροσκόπιο προκειμένου να εξετάσει τυχόν νοσήματα στην περιοχή. Να σημειωθεί πως το αρθροσκόπιο είναι ένα σύστημα οπτικών ινών που μπορεί να εισαχθεί σε μια άρθρωση (συνήθως το γόνατο, τον ώμο και την ποδοκνημική) για την αξιολόγηση και τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων. Μια κάμερα είναι προσαρτημένη στο αρθροσκόπιο και η εικόνα απεικονίζεται σε μια οθόνη τηλεόρασης. Μέσω των μικρών οπών τοποθετούνται ειδικά εργαλεία μέσα στην άρθρωση για να ξεπλύνουν προϊόντα φθοράς των αρθρικών επιφανειών, να αφαιρέσουν οστικά τμήματα από την ποδοκνημική και να επισκευάσουν οστεοχόνδρινες βλάβες του αστραγάλου.

Οι μικρές χειρουργικές τομές αφήνονται συνήθως ανοιχτές για να επιτρέψουν την αποστράγγιση του υγρού που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά μπορεί περιστασιακά να ράβονται. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς παραμένουν για μερικές ώρες ή 1 ημέρα στο νοσοκομείο.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Με τη χρήση σύγχρονων αναλγητικών μεθόδων, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος. Οι ασθενείς κινητοποιούνται με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτή λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η κοπή των ραμμάτων γίνεται 15 ημέρες μετά το χειρουργείο. Ανάλογα με το είδος της επέμβασης, τις πρώτες ημέρες μετά το χειρουργείο, οι ασθενείς μπορούν να περπατούν με τη βοήθεια βακτηριών μασχάλης ή περιπατητήρα τύπου «Π».

Επίσης, είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί και ένας κνημοποδικός νάρθηκας για κάποιες εβδομάδες.

Συνήθως λαμβάνεται αντιπηκτική αγωγή για 15 ημέρες μετά το χειρουργείο.

Συνίσταται άδεια από την εργασία για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν σε βαριά σωματική ή αθλητική δραστηριότητα 6 – 8 εβδομάδες μετά από την αρθροσκόπηση ποδοκνημικής.

Το μετεγχειρητικό οίδημα της ποδοκνημικής είναι σύνηθες και μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες. Για το λόγο αυτό είναι χρήσιμη η συχνή ανύψωση του χειρουργημένου κάτω άκρου.

Επιπλοκές

Σε ένα γενικό πλαίσιο, οι επιπλοκές της αρθροσκόπησης ποδοκνημικής είναι ελάχιστες και περιλαμβάνουν:

• την εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση
• τη νευραγγειακή βλάβη
• τη μετεγχειρητική δυσκαμψία
• την αλγοδυστροφία

Πλεονεκτήματα Αρθροσκόπησης Ποδοκνημικής

Τα πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης μεθόδου περιλαμβάνουν:

• την ταχύτερη επούλωση με μικρότερο κίνδυνο λοίμωξης
• τις μικρότερες ουλές
• τη μικρότερη διάρκεια νοσηλείας
• την ταχύτερη αποκατάσταση

Τόσο η έγκαιρη διάγνωση όσο και ο κατάλληλος ιατρός, αποτελούν απαραίτητα στάδια για μια αποτελεσματική αντιμετώπιση. Ο Δρ. Αντώνιος Πέττας έχει ειδικευθεί στην Ορθοπεδική Χειρουργική και Τραυματολογία, από τα Νοσοκομεία Norrtälje, Danderyd και Karolinska University Hospital, της Στοκχόλμης. Έχει, επίσης, εξειδικευθεί στα χειρουργεία του Άκρου ποδός στο ιδιωτικό Νοσοκομεία Nacka στην Στοκχόλμη και έπειτα στην Βασιλεία της Ελβετίας δίπλα στον παγκοσμίου φήμης καθηγητή Hintermann. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπευτική χειρουργική επέμβαση, απευθυνθείτε στον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Αντώνιο Πέττα.